Отделение реанимации и интенсивной терапии
История развития.
Днём начала работы отделения реанимации и анестезиологии является день открытия АОДКБ - 26 декабря 1994 года. Отделение в полном объёме выполняло функции анестезиологического и реанимационного отделений вплоть до июля 2008 года.
В июле 2008 года реанимационно-анестезиологическое отделение реорганизовано в отдельное структурное подразделение АОДКБ - отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Отделение сегодня.
ОРИТ состоит из двух блоков: с лечением детей хирургического и соматического профилей и новорожденного. Блоки располагаются в разных корпусах на территории АОДКБ.
Реанимационное отделение хирургического блока представлено: палатой для инфицированных больных на четыре койки, одной палатой на две койки для неинфицированных больных хирургического и травматологического профиля, палатой на две койки для больных гематологического и педиатрического профилей, палатой на одну койку для пациентов, нуждающихся в изоляции. В состав хирургического блока входит группа экстракорпоральной гемокоррекции и детоксикации.
Блок новорожденных расположен в неонатальном корпусе АОДКБ. Представлен четырьмя полубоксированными палатами на два пациента каждая и одноместным боксом для пациентов, нуждающихся в изоляции. Здесь лечатся новорожденные дети всех профилей. В состав неонатального блока входит реанимационно-консультативный центр (РКЦ), задачей которого является оказание консультативной помощи неонатологам, педиатрам и реаниматологам центральных районных больниц области.
Транспортировка больных в возрасте от 0 до 18 лет осуществляется бригадой реаниматологов ОРИТ АОДКБ по принципу «на себя» автомобильным, железнодорожным и авиационным транспортом.
В каждом из блоков имеется реанимационный зал для проведения реанимационных пособий, пункций и катетеризаций центральных вен, плевральных и спиномозговых пункций, бронхо- и эндоскопий, трахеостомий.
Каждое койко-место оснащено индивидуальными прикроватными мониторами “Mindrey-8000”,“Mindrey-9000”,“Mindrey MEC-1000”, перфузорами и инфузоматами ДШВ-01, ДШВ-08, Medicor, Braun.
Для проведения ИВЛ используются аппараты ''''Newport-360E'''', ''''Drager-8000'''', '''' Savina-Drager'''', ''''Puritan Bennett-840'''', ''''Servo-s'''' и Servo-i''''.
В отделении применяется комплексная терапия, включая инфузионную, трансфузионную и антибактериальную химиотерапию, парентеральное питание, гормональную и заместительную терапии, адекватное купирование болевого синдрома, борьбу с гипоксией. Состояние детей в послеоперационном периоде и эффективность проводимой терапии оценивают при помощи мониторинга сердечно-сосудистой деятельности, функции лёгких, температуры тела, диуреза, учёта потерь по физиологическим и нефизиологическим путям, состояния гемодинамики, функционального состояния кишечной трубки, неврологического статуса, иммунологического и гематологического профилей.
Проводится дискретный контроль показателей кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, биохимических показателей крови и мочи.
ОРИТ является клинической базой кафедры госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии и факультета повышения квалификации Амурской государственной медицинской академии.
Острые отравления и гемодиализ
В подразделении работают врачи, имеющие сертификаты по анестезиологии, токсикологии, прошедшие обучение по эфферентной терапии в г. Санкт-Петербург.
Медицинские сестры имеют подготовку по анестезиологии, специализацию по трансфузиологии. Отделение оснащено необходимой аппаратурой для проведения экстракорпоральной гемокоррекции, детоксикации, фотомодификации крови.
Основные направления деятельности отделения:
1. Болезни накопления:
- подагра;
- гепатоцеребральная дистрофия;
- гемохроматоз.
2. Гиперхолестеринемия:
- атеросклероз коронарных сосудов – ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов мозга дисциркулярная энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- атеросклероз аорты и крупных сосудов;
- острый панкреатит;
- желчекаменная болезнь.
3. Порфирии.
4. Вирусные инфекции.
5. Аутоиммунные заболевания.
Отделение острых отравлений и гемодиализа проводит лечение больных на платной основе при следующих заболеваниях:
1. Острые и хронические воспалительные процессы различной локализации:
- фурункулезы;
- гидрадениты;
- воспалительные послеоперационные осложнения.
2. Острые и хронические отравления.
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Острый и хронический панкреатит.
5. Гепатиты.
6. Аллергии.
С января 2007г. отделение предлагает лечение по новейшим технологиям следующих заболеваний:
1. Болезни накопления:
- подагра;
- гиперлипидемия;
2. Аутоиммунные заболевания:
- крапивница;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- ревматоидный артрит;
- персистирующий вирусный гепатит.
3. Органоспецифические, аутоиммунные заболевания:
- рассеянный склероз;
- аутоиммунный хронический активный гепатит (АИГ).
В лечении предлагается, в том числе, фармакологическая поддержка с рекомендациями поддерживающей терапии.