Информация об аборте

 Процедуры, предшествующие искусственному аборту, включают обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза, проведение доабортного психологического консультирования и соблюдение периода «недели тишины». Эти меры направлены на то, чтобы женщина могла принять информированное и обдуманное решение.

 Ультразвуковое Исследование (УЗИ) Органов Малого Таза
1. Цель УЗИ: • Подтверждение беременности: определение наличия и срока беременности. •Определение локализации: убедиться, что беременность находится в матке, а не является внематочной. •Оценка состояния плода: проверка на наличие сердцебиения и других признаков жизнеспособности эмбриона. •Выявление возможных осложнений: определение состояния матки и выявление возможных аномалий или проблем.

2. Проведение УЗИ: • Процедура: УЗИ проводится трансабдоминально (через живот) или трансвагинально (внутривагинально) в зависимости от срока беременности и медицинских показаний. •Изображение и сердцебиение: на экране отображается изображение эмбриона или плода. Если имеется сердцебиение, оно также демонстрируется и прослушивается. Важность УЗИ: • Информированность: УЗИ предоставляет женщине важную информацию о состоянии беременности, что позволяет ей принять обоснованное решение. •Безопасность: процедура помогает выявить возможные медицинские осложнения и снизить риски.

1. Цель консультирования: • Поддержка: оказание эмоциональной поддержки женщине в сложный период. •Информирование: предоставление полной информации о возможных рисках, последствиях аборта и альтернативах. • Помощь в принятии решения: помощь женщине в осмыслении ее решения и его последствий.

 
2. Проведение консультирования: • Психолог: консультацию проводит квалифицированный психолог или консультант, специализирующийся на репродуктивном здоровье. •Темы обсуждения: психологическое состояние женщины, причины принятия решения об аборте, возможные последствия, наличие поддержки от близких, альтернативные варианты (например, усыновление). 

 3. Важность консультирования: • Осознанность: помогает женщине сделать осознанный выбор, уменьшает риск постабортного стрессового синдрома. •Поддержка: обеспечивает эмоциональную и психологическую поддержку, помогает справиться с переживаниями.

 Неделя Тишины

 1. Цель периода: • Время для обдумывания: предоставление женщине времени для взвешивания всех «за» и «против» перед принятием окончательного решения. •Уменьшение давления: позволяет избежать поспешного решения и внешнего давления. 

2. Продолжительность: • Неделя: обычно это период в семь дней, хотя в разных странах и учреждениях сроки могут варьироваться. 

3. Важность «недели тишины»: •Осознанное решение: позволяет женщине принять более взвешенное и осознанное решение. • Поддержка: в это время женщине может быть предоставлена дополнительная консультация и поддержка.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. 

Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности. Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание. 

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами. Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние. 

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него. Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. 

Появление запаха может говорить об инфекции. Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). 

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. 

Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию. Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система. Нарушения менструального цикла - когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта: Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит. Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений.

Вот некоторые из них: • миома матки, • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой), • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия), • полипы эндометрия, • внутриматочных спаек (синехий) • поликистоз яичников, • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения - вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм. Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. 

Внематочная беременность Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость. Влияние аборта на последующие беременности Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов. 

Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери). 

В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию. 

Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.

Причины бесплодия после медикаментозного аборта:
Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:
 • Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, но встречается и после медикаментозного аборта).
 • Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
 • Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
 • Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
 • Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).

Многие девушки , пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы. Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.

К сожалению, для тысяч наших женщин словосочетание «аборт и бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой. Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате  проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.