Отделение перинатальной неврологии
Отделение перинатальной неврологии создано в январе 1996 года на базе АОДКБ, с целью оказания специализированной помощи новорожденным с патологией нервной системы. Это единственное отделение такого профиля на территории области и одно из первых, созданных на Дальнем Востоке.
С июня 2003 года отделение находится на 2-м этаже неонатологического корпуса, в котором соблюдены все санитарные нормы размещения новорожденных в стационаре. Организована работа 2-х сестринских постов, лечебная работа осуществляется тремя врачами (2 ординатора, зав. отделением). В отделении создан оптимальный лечебно-охранительный режим. Организован режим питания новорождённых адаптированными молочными и лечебными смесями. При грудном вскармливании используется принцип «разумного подхода к свободному вскармливанию детей с поражением ЦНС». Дети в компенсированном состоянии находятся с мамами в двух- и трёхместных палатах. Имеются палаты повышенной комфортности (душ, туалет, телевизор, холодильник). Для детей, нуждающихся в индивидуальном уходе, выделена палата с централизованной подачей кислорода, с электроотсосом, с лампой фототерапии, столом с подогревом и электронными весами.
Отделение работает в тесном контакте с отделениями реанимации, ОПН, физиотерапии, хирургии, ортопедии и травматологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, нефрологии, параклиническими отделениями АОДКБ, отделением нейрохирургии АОКБ, кафедрой ФУВ педиатрии АГМА. За последние 3 года значительно расширились диагностические возможности:
- с приобретением компьютерного томографа улучшилась топическая диагностика при ЧМТ, пороках развития мозга, осложнённом течении энцефалопатий и травмах позвоночника;
- с развитием эндоскопической службы значимо эффективнее дифференциальная диагностика при пилоростенозе;
- при нарушениях сердечного ритма у новорождённых используется холтер-мониторирование для уточнения диагноза и тактики лечения;
- с освоением новых методик биохимической и ИФА - лабораторий стал определяться гормональный профиль и микроэлементный состав у новорождённых; определение авидности антител крови и ликвора при подозрении на инфекционный процесс у ребёнка улучшило диагностику заболеваний и назначение специфического лечения по «подозрению»;
- использование определения маркёра белка S-00 в крови новорождённых и детей раннего возраста с поражением ЦНС позволило прогнозировать исход заболевания (у детей, перенесших «критические состояния»);
- новые методы УЗ-диагностики стали применяться при травмах позвоночника, при дисплазии тазобедренных суставов, пневмонии, что уменьшило лучевую нагрузку на ребёнка и сократило время обследования, а в некоторых случаях улучшило и диагностику (при пневмониях, ОКН, остеомиелите);
- стало возможным использование ЭЭГ и МГ у детей раннего возраста, что позволяет уточнить диагноз, выбрать соответствующую тактику лечения, прогнозировать течение заболевания.
Новые методы диагностики и лечения
- Применение кинезиологических методов лечения дисплазии тазобедренных суставов и травм позвоночника у новорожденных и детей раннего возраста. Это позволило значимо улучшить качество лечения, сократить пребывание на койке.
- Использование свечей «Карилип» и препарата «Элькар» в лечении гипотрофии у детей значимо улучшает обменные процессы в организме и влияет на скорейшее выздоровление.
- Применение небулайзерной терапии при ОРВИ у новорождённых и детей раннего возраста с препаратами «Беродуал» и «Лазолван» позволило сократить процесс выздоровления (в среднем до 4-6 дней), снизить расходы на лечение.
- При лечении синдрома срыгивания используются смеси с антирефлюксным эффектом («Фрисовом», «Нутрилон-Омнео», «Энфамил АР», «Нутрилак АР»). При атопическом дерматите, при синдроме мальабсорбции различной этиологии назначаются частичные и полные гидролизаты белка («Нан гипоаллергенный», «Альфаре», «Нутрамиген»). Использование лечебных смесей значительно улучшило эффективность лечения детей.
- Применение препарата «Урсофальк» в комплексном лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных и детей раннего возраста способствует более быстрому восстановлению функции гепатобилиарной системы.
- Применение препаратов Fe III – гидроксид полимальтозного комплекса для перорального введения (мальтофер, феррум-лек) с целью коррекции железодефицитной анемии сократило курс лечения до 20-30дней, уменьшило количество побочных эффектов (кишечная колика, запор, понос, срыгивания).
- Применение висцеральной мануальной терапии при функциональных нарушениях ЖКТ.
- Применение краниосакральной методики мануальной терапии при различных нарушениях сосания и глотания у новорождённых.
- Использование при лечении судорог у новорождённых депакина совместно с ноотропом седативного действия (фенибут 30 мг/кг). Это позволило сократить дозу депакина в среднем на 20-30 мг/кг, уменьшить тяжесть побочного действия депакина.
- Использование определения маркёра белка S-100 в крови новорождённых и детей раннего возраста с поражением ЦНС для прогнозирования исхода заболевания.
- Определение в ликворе титра и авидности антител при подозрении на ВУИ для решения вопроса о назначении «терапии по подозрению».
- Применение АЦЦ у детей с обструкцией верхних дыхательных различной этиологии.
Ежедневно проводятся беседы с мамами на темы:
- гипоаллергенная диета мамы;
- функциональные расстройства пищеварения, кишечная колика у новорождённого;
- преимущества грудного вскармливания;
- синдром срыгивания и рвоты у детей;
- преимущества своевременного реабилитационного лечения детей с поражением ЦНС;
- уход за новорождённым и ребёнком раннего возраста;
- лечение гипогалактии у матери;