Хирургическое отделение

Детское хирургическое отделение сегодня – это коллектив профессионалов, основные направления деятельности которых направлены на поиск, развитие и совершенствование новых методов лечения детей

История развития хирургической службы в Амурской области

Детское хирургическое отделение на 30 коек появилось в Амурской области 16 января 1966 г. в составе хирургического отделения Амурской клинической больницы. Первыми врачами его были: Белоусов Е.К., Соколовская Н.Н., Емец Е.Т., Болгов Д.Ф., Найденова Л.И.

Отделение занимало небольшую площадь, отсутствовала диагностическая аппаратура для детей. Первые показатели работы были неутешительными – послеоперационная летальность 2,4%, послеоперационные осложнения – 6,8%, но постепенно квалификация врачей и сестринского персонала повышалась.

В 1974 г. в Амурской областной больнице было организовано хирургическое отделение на 45 коек, заведовать которым стала Болгова В.Г., и занимала данную должность до 2004 г. В этот период улучшилась материально-техническая база отделения, увеличилась хирургическая активность, снизилась послеоперационная летальность и послеоперационные осложнения. Отделение начало работает в тесном сотрудничестве с кафедрой детской хирургии БГМИ, которой руководил Болгов Д.Ф. – пионер детской хирургии Амурской области, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, в настоящее время работающий консультантом в хирургическом отделении.

Отделение пополнилось новыми врачами: Смирновой О.Н., Захаровой Г.В., Чуриным А.Н., Якубенко Н.В.

Приоритетными направлениями работы в тот период стали:

хирургия новорожденных;
торакальная хирургия;
коррекция врожденных пороков развития;
хирургия гнойно-септических и критических состояний.

В марте 1981 г. отделение детской хирургии было переведено в состав детской городской больницы г. Благовещенска, на 90 коек – 60 хирургических и 30 торакальных. Заведующим торакального отделения стала Смирнова О.Н. В тот период улучшились условия выхаживания детей, появились отдельные палаты для новорожденных, отделены пациенты с гнойной инфекцией, создается детское реанимационной отделение. Началось развитие лапароскопической хирургии, детской урологии и гинекологи, осуществляется организационно-методическая работа, проводятся учебные конференции, печатаются статьи в центральной и местной печати. Отделение пополняется врачами Киселенко А.С., Завгородним В.Н., Фроловым О.М., Солдатовым С.Б., Пантюхом В.С., Белобородовой Е.В., Стасюком В.М., Яцишиным Д.А.

Отделение существовало в составе детской городской больницы до 1994 г., а затем в связи с организацией Амурской областной детской клинической больницы основной состав хирургического отделения переведен и успешно трудится в АОДКБ. Открываются 60 профильных коек:

урологические;
хирургии новорожденных;
гнойной хирургии;
общей хирургии.

В отделение приходят работать Носков А.В., Белоус Р.А., Редозубов Е.В.

С 1996 г. начинается бурное развитие эндовидеохирургии под руководством заместителя главного врача по хирургии Малаева А.А., ежегодно снижается послеоперационная летальность (до 0,2-0,4% в настоящее время).

Отделение сегодня

С 2013 года заведует отделением врач высшей категории Е.А.Степаненко.

Под его руководством работают Смирнова Н.Е., Яцишин Д.А., Степаненко Е.А., Щур А.Ю., Кряжевских О.В., Недид С.Н. Врачи отделения прошли специализацию в ведущих клиниках России и за рубежом (Франция, Германия).

Отделение работает в тесном сотрудничестве с кафедрой госпитальной хирургии с курсом детской хирургии под руководством д.м.н., профессора Янового В.В., заведующего курсом детской хирургии, к.м.н. Вдовина О.Б.

Основными направлениями деятельности отделения являются:

эндовидеохирургические операции при плановой и экстренной патологии;
торакальная хирургия;
коррекция врожденных пороков развития;
хирургия новорожденных.
онкологическая хирургия.

Хирургическое отделение располагает большим опытом лечения детей с врожденными и приобретенными заболеваниями брюшной полости и грудной клетки, доброкачественными и злокачественными новообразованиями различной локализации, ургентной патологией. Ежегодно в отделении проходят лечение 2300-2400 детей, в возрасте от периода новорожденности до 18 лет, выполняется около 1200 операций, более 70% операций поводится с помощью малоинвазивных эндовидеохирургических методик.

Всем детям, поступающим по экстренным показаниям производят: клинические, биохимические, бактериологические, цитологические анализы, УЗИ, рентгенологическое и томографическое исследования, а при необходимости осмотр других специалистов: педиатр, невролог, инфекционист, нейрохирург и др.

Виды медицинской помощи

В хирургическом отделении осуществляются все виды оперативного пособия, начиная с новорожденных и детей старшей возрастной группы до 18 лет. В отделении оказывают помощь детям со следующей патологией:

Врожденные и приобретенные грыжи передней брюшной стенки, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, в т.ч. герниопластика при паховых грыжах, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы с пластикой по Ниссену и Тоуппе, вентральных и рецидивных паховых грыжах с использованием мерсиленовой сетки.
Желчекаменная болезнь.
Патология селезенки, в т.ч. спленэктомия.
Врожденные и приобретенные заболевания печени и желчевыводящих протоков, в т.ч. спленоренальные и мезентерикокавальные анастомозы при циррозе печени.
Синдром портальной гипертензии.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты брюшной полости и забрюшинного пространства.
Врожденные пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных (атрезии пищевода, заднесагиттальная аноректопластика при атрезии прямой кишкикишечника).
Хирургические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки.
Синдром короткой кишки.
Врожденные пороки развития толстой кишки (трансанальное низведение прямой кишки по Деле - Теру при болезни Гиршпрунга, аноректальные пороки).
Заболевания анальной области (геморрой, анальные трещины, анальные папилломы и кондиломы).
Врожденные и приобретенные заболевания промежности и сакральной области (тератома, эпителиальный копчиковый ход, пресакральная киста).
Спаечная болезнь.
Врожденные и приобретенные заболевания легких, диафрагмы.
Пороки развития грудной клетки (воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки). Торакопластика при деформациях грудной клетки, лапароскопический адгезиолизис. В ноябре 2013 г. в хирургическом отделении АОДКБ, впервые в Амурской области, внедрена в практическую деятельность операция по поводу врожденной воронкообразной деформации грудной клетки III ст. по методике Nass (хирург - главный врач АОДКБ к.м.н. Белоус Р.А.). Основным ее отличием, от ранее использовавшихся в отделении хирургических методов лечения данной патологии, является малая травматизация тканей грудной клетки, уменьшение послеоперационного болевого синдрома и сроков госпитализации пациентов, ранняя активизация, отличный косметический результат. Корригирующая торакопластика по Nass, на сегодняшний день, является приоритетной в мировой практике и выполняется в ведущих клиниках России и за рубежом.
Патология щитовидной железы.
Патология кожи и подкожной жировой клетчатки (гемангиомы, фибромы, липомы).

При экстренных операциях: лапароскопическое устранение острой кишечной непроходимости, санация брюшной полости при перитонитах, при травмах — остановка кровотечения при травмах печени и селезенки, ушивание перора-тивных язв желудка, ушивание диафрагмы и др.

Научно-практическая деятельность

На базе отделения защищены 3 кандидатские диссертации, опубликованы более 100 научных работ, зарегистрировано 7 патентов.

Перечень документов и анализов для оперативного лечения:

Для госпитализации в хирургическое отделение больному нужно иметь следующее: 1. Паспорт (свидетельство о рождении), медицинский полис, СНИЛС; 2. Направление из поликлиники (районной больницы, частного мед. центра); 3. Справка об эпид. окружении (действительна в течение 5 дней); 4. Прививочный сертификат (копия); 5. Клинический анализ крови (результат действителен в течение 10 дней); 6. Клинический анализ мочи - 10 дней; 7. РМП (кровь на сифилис) мать и ребенок — 1 месяц; 8. Глюкоза, общий белок, мочевина, билирубин, фибриноген, ПТИ - 1 месяц; 9. Кровь на гепатиты (результат действителен в течение 6 месяцев); 10. ЭКГ - 1 месяц; 11. Группа крови, резус — фактор Rh, hr (c); 12. Кровь на ВИЧ (иногородним) — 6 месяцев; 13. Флюорография (для детей старше 15 лет и лицу по уходу за ребёнком) — 1 год; 14. Осмотр педиатром (дети до 3-х лет); 15. Сменная обувь, предметы личной гигиены; 16. Постельное бельё (по желанию) 17. Госпитализация в приёмном отделении с 09:00 до 12:00