Большинство диагнозов опирается на результаты лучевых методов исследований. В связи с этим отделение лучевой диагностики с современным оборудованием и опытными врачами должно быть неотъемлемой частью любой многопрофильной клиники. Служба лучевой диагностики АОДКБ – это современные многофункциональные подразделения, обладающие всем спектром диагностических возможностей.

-рентгенологическое оборудование: Apollo DRF, МТЛ
-ангиограф GE

                          

• Компьютерные томографы 128 и 256 срезов, обладающие новейшими системами снижения дозы лучевой нагрузки (ASiR, iDose, IMR). 

                         

• Современная система хранения и передачи изображений собственная электронная история болезни (аналог PACS). Все исследования хранятся не менее 10 лет в электронном виде.

• Различные варианты выдачи результатов исследований: запись исследований на CD/DVD-диски, печать снимков на пленке, отправка исследований в виде ссылок по электронной почте.

• Детям оказывается особенное внимание - мы заботимся о каждом ребенке: необходимые условия создают максимальный комфорт, специально подготовленное оборудование настроено для проведения низкодозных исследований.
  

Принцип работы:

Через тело пациента пропускается узкий прицельный пучок рентгеновских лучей. При прохождении через различные ткани человеческого организма характеристика рентгеновского луча меняется, что четко регистрируют многочисленные денситометрические датчики, откуда информация поступает в компьютер, в нем обрабатывается и высвечивается на экране монитора в виде поперечного среза.

Цели исследования:

Компьютерная томография используется для распознавания заболеваний различных органов. Выявляются опухоли этих органов, воспалительные изменения, пороки развития. Компьютерная томография позволяет диагностировать многие виды поражений головного мозга - свежие кровоизлияния, инфаркты, признаки травматических повреждений, опухоли, кисты. Широкое применение нашла методика в диагностике заболеваний позвоночника и различных суставов. Компьютерная томография применяется также при профилактических осмотрах, поскольку выявляет ранние признаки болезней, особенно опухолевых поражений, когда нет никаких жалоб у больных, и другими методами исследования эти изменения не распознаются.

Информативность метода и его пределы.

Компьютерная томография - легко выполнимый и очень достоверный метод исследования. Процент точности колеблется от 90% при поражении поджелудочной железы до 92-96% при заболеваниях печени. Диагностические возможности КТ при некоторых видах опухолей и нарушений мозгового кровообращения достигают 90-100%. Очень важно, что метод дает достоверную информацию о строении и патологических изменениях в органах, которую невозможно получить с помощью других методик. Ограничения диагностических возможностей метода могут быть связаны с очень малыми размерами опухолей и самыми ранними стадиями воспалительных изменений.

В кабинете проводятся КТ-исследования следующих анатомических органов, областей и систем:

• головы (головного мозга, турецкого седла, параназальных синусов, орбит, костей мозгового и лицевого скелета, зубочелюстной системы);
• шеи (щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов, гортаноглотки);
• грудной полости (легких, органов средостения, грудного отдела аорты, лимфатических узлов, диафрагмы, плевры, ребер, грудины, лопатки, мышечных структур);
• брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почек, мочеточников, брюшного отдела аорты, лимфатических узлов);
• органов малого таза;
• костей таза, трубчатых костей и суставов (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные);
• позвоночника (шейный отдел, грудной, пояснично-крестцовый отделы);
• ангиография сосудов головного мозга, сонных и интракраниальных артерий, грудного и брюшного отделов аорты, бедренных и подвзошных артерий, ангиопульмонография;
• исследования с разметкой для лучевого лечения.

Исследования не требующие специальной подготовки:

• Головной мозг.
• Органы грудной клетки.
• Печень.
• Селезёнка.
• Желчные протоки.
• Желчный пузырь.
• Поджелудочная железа.
• Почки.

Области исследования, требующие специальной подготовки

• Забрюшинные лимфатические узлы.
• Мочевой пузырь.
• Органы малого таза женщин (матка, придатки).
• Органы малого таза мужчин.

Диагностические возможности КТ:

Применение специальных программ фирмы Сименс повышает качество диагностики:

• зубочелюстной системы;
• орбит;
• слюнных подчелюстных желез;
• внутреннего уха;
• гортани;
• трахеи;
• щитовидной железы;
  
• лопатки;
• трехмерное исследование мочеточников, грудного и брюшного отделов аорты, костей таза, черепа;
  
• позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов, копчика);
  
• конечностей (верхней и нижней конечностей, кисти и стопы);
• суставов (атланто-осевого, височно-нижнечелюстного, плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов).

Структура выявляемой патологии:

1. Новообразования (доброкачественные, злокачественные, метастазы).
2. Воспалительный процесс (острый, подострый, хронический).
3. Туберкулез.
4. Системные и лимфопролиферативные заболевания.
5. Травматические, посттравматические, постоперационные изменения.
6. Камни (конкременты).
7. Дистрофические и дегенеративные изменения.
8. Атрофический процесс.
9. Аномалии и варианты развития.

Рентгенодиагностический кабинет

Рентгенодиагностические кабинеты оснащены современными цифровыми аппаратами и диагностическими комплексами.

Рентгенографические исследования:

• рентгеноскопия органов грудной клетки;
• рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
• томография органов грудной клетки;
• рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом;
• томография гортани;
• рентгеноскопия и рентгенография пищевода;
• рентгеноскопия и рентгенография желудка;
• рентгенография тонкой кишки;
• ирригоскопия;
• рентгенография краниовертебрального перехода;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• рентгенография грудного отдела позвоночника;
• рентгенография поясничного отдела позвоночника;
• ренгтенография позвоночника с разметкой перед операцией;
• рентгенография крестца;
• рентгенография костей и суставов конечностей;
• функциональные исследования позвоночника и стоп с математической обработкой;
• рентгенография черепа;
• рентгенография турецкого седла;
• рентгенография околоносовых пазух;
• рентгенография височно-челюстного сустава;
• рентгенография нижней челюсти;
• рентгенография костей носа;
• рентгенография орбит;
• рентгенография височных костей;
• рентгенография ключицы;
• рентгенография лопатки;
• рентгенография ребер;
• рентгенография грудины;
• рентгенография костей таза;
• рентгенография тазобедренных суставов;
• рентгенография пальцев;
• рентгенография кистей, стоп;
• обзорная рентгенография почек;
• урография внутривенная;
• восходящая пиелография;
• восходящая, нисходящая цистография;
• уретерография;
• гистеросальпингография;
• фистулография;
• холецистохолангиофистулография;
• заочная консультация по рентгенограммам.

Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах:

• бронхография;
• пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная);
• аортография;
• каваграфия;
• флебография периферическая;
• флебография таза;
• артериография висцеральная;
• ангиоартериография церебральная (каротидная);
• ангиоартериография периферическая;
• лимфография;
• рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями;
• чрескожное дренирование кист почек;
• удаление камня петлей;
• бужирование структуры мочеточника;
• бужирование структуры уретры;
• фистулография;
• рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования).

Кабинет ультразвуковой диагностики

Оснащение ультразвуковой аппаратурой:

фирма «GE»: «LOGIQ»-9 — аппарат экспертного класса, «LOGIQ»-5 — аппарат высокого класса, «LOGIQ-BOOK» - портативный аппарат с цветовым и импульсным допплером, «LOGIQ»-200 — аппарат с пункционным датчиком для работы в операционной.

Фирма «TOSHIBA» - «Nemio»-30.

Фирма «ALOKA» - «ALOKA»-500, «ALOKA»-1700

Заведующая отделением Малютенко Татьяна Григорьевна, врач высшей категории, стаж работы в УЗИ более 20 лет.

В отделении работают врачи: Демьяненко Елена Анатольевна; Близнец Александр Ильич; Миронюк Окса­на Анатольевна; Малик Елена Александровна и Да­выдова Елена Евгеньевна.

Сегодня применяются следующие методики исследования: УЗИ пече­ни и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря, надпочечников, плевральных синусов и лёгких, тимуса, молочных желёз, органов малого таза, эхокардиография, нейросонография, исследование щитовидной железы, лимфо­узлов, органов мошонки, поверхностных структур (в т.ч. сухожи­лий и нервов), костно-суставной системы (при врождённой пато­логии и воспалительных процессах), шейного отдела позвоноч­ника, триплексное сканирование МАГ, допплер сосудов почек, пе­чени, диуретическая сонография, пункции и биопсии под контро­лем ультразвука, ультразвуковой контроль во время аборта, при нефролитолапаксии, при наложении нефростомы.

Все врачи отделения имеют первичную специализацию и сертификат, являются членами Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Врачами отделения опубликовано 15 статей в научно-практических журналах и сборниках, оформлено 3 рационализаторских предложения совместно с урологами и хирургами МХЦ.

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

Исследование проводится на аппарате «LOGIQ – 9» с секторными датчиками 7 -10 МГц и 2,2 – 3,6 МГц с цветовым картированием, постоянноволновым и импульсным допплерами. Проводится диагностика врождённых и приобретённых пороков сердца у детей всех возрастов от новорождённого до 18 лет. Определяется сократительная функция сердца, внутрисердечная гемодинамика, аномалии развития.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ(ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЁНКИ, ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ)

Исследования проводятся на всех аппаратах. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа исследуются натощак, почки без предварительной подготовки, мочевой пузырь с предварительным наполнением.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

Методика исследования головного мозга проводится новорождённым и детям первого года жизни с использованием цветового допплеровского картирования и импульсного допплера для оценки внутримозгового кровотока. Противопоказаний нет. Применяется для выявления врождённых аномалий развития мозга, кровоизлияний, аномалий сосудов головного мозга. Может применяться многократно благодаря своей неинвазивности.

ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Исследование проводится для выявления дисплазии тазобедренного сустава. Внедрение данной методики позволяет в самом раннем возрасте выявить патологию и начать своевременное лечение, не применяя или снижая количество рентгенологических исследований.

Преимущества эхографии перед рентгенографией:

• позволяет визуализировать хрящевые и соединительнотканные компоненты суставов;
• исключает вредное лучевое воздействие, в том числе гонадную дозу;
• проводится в режиме реального времени с применением функциональных проб;
• применяется многократно в процессе лечения;
• обладает простотой и доступностью.

Методика проводится на аппаратах с линейными датчиками частотой 7 – 10 – 12 МГц.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ

Применение ультразвукового исследования для выявления патологии костно-суставной системы доказало высокую эффективность этого метода.

При ультразвуковом исследовании визуализируются структуры, недифференцируемые при рентгенологическом исследовании – связочный аппарат, суставные капсулы, гиалиновые хрящи, периартикулярные ткани, что позволяет диагностировать как острые воспалительные поражения суставов, так и хронические дегенеративные заболевания. Данная методика позволяет определять количество жидкости в полости сустава и контролировать эффективность лечения.

В детском возрасте УЗИ применяется для диагностики острого гематогенного остеомиелита, т.к. позволяет выявить начальные изменения кортикального слоя кости или деструкцию костной ткани, а также изменения в прилежащих мягких тканях.

Ультразвуковое исследование проводится линейным или конвексным датчиками с частотой от 3,5 до 10 МГц в зависимости от возраста ребенка. Вследствие своей неинвазивности может применяться многократно.

УЗИ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТИМУСА)

Используются аппараты с линейными датчиками для поверхностных структур, с частотой 7-10-12 МГц.

Ультразвуковое исследование – единственная методика позволяющая определить размеры, объём и массу железы, оценить её структуру. Ультразвуковое исследование помогает проследить динамику размеров тимуса на фоне лечения, не прибегая к рентгенологическому исследованию.

УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ

Исследование проводится на аппаратах «LOGIQ - 9», «LOGIQ - 5», «Алока 1700 линейными высокочастотными датчиками 7 – 14 МГц, в сроки на 7 – 10 день менструального цикла

ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Исследование кровотока во внутренних органах – печени, почках. проводится на аппаратах «Алока - 1700», «Nemio - 30», «LOGIQ - 9», «LOGIQ - 5» с использованием цветового допплеровского картирования и импульсного допплера. С помощью этой методики выявляются как врождённые аномалии сосудов – стенозы почечных артерий, кавернозная трансформация портальной вены, так и изменение кровоснабжения органа при некоторых заболеваниях – остром и хроническом гломерулонефрите, портальной гипертензии, сахарном диабете.

ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ

Методика исследования магистральных артерий головы является актуальной в связи с большим количеством детей с жалобами на головные боли и широким распространением юношеского остеохондроза. Это исследование позволяет выявить врождённые аномалии магистральных артерий головы, наличие экстравазальной компрессии при патологии позвоночника. Методика проводится на аппаратах «LOGIQ - 9» с использованием цветового допплеровского картирования и импульсного допплера.

УЗИ ЛЁГКИХ И ПЛЕВРАЛЬНЫХ СИНУСОВ

Используются все аппараты с конвексными и линейными датчиками. Данная методика позволяет выявить не только долевое или тотальное поражение лёгких, но и мелкие очаги инфильтрации, расположенные субплеврально, не определяемые рентгенологически. Выявляет даже незначительное количество жидкости в плевральных полостях, позволяет определить её количество и наметить наилучшую точку для пункции.

Применение этой методики снижает количество рентгенологических исследований и позволяет проводить контроль за течением пневмонии. Может использоваться для диагностики объёмных образований лёгких и плевры. Вследствие своей неинвазивности может применяться многократно.

Заведующий отделением

Петров Михаил Юрьевич

Заведующий отделением, врач - рентгенолог. Высшая категория.

 

Врачи отделения

Медсестры отделения