Бактериологическая лаборатория
Лаборатория имеет Лицензию за N 28.22.03.001.Л.000008.05.11 от 19.05.2011г. на проведение деятельности связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний и лицензию на осуществление медицинской деятельности за № ФС-28-01-000429 от 27.12.2010г. Основу деятельности баклаборатории АОДКБ составляют исследования на кишечную и капельную группу инфекций, исследования по клинической бактериологии (выявление возбудителя из биологического материала, определение антибиотикочувствительности микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс).
В лаборатории работают высококвалифицированные кадры (66% врачей имеют высшую квалификационную категорию). Бактериологическая лаборатория АОДКБ является специализированной лабораторией, оказывающая квалифицированную диагностическую помощь, организована в составе многопрофильной детской больницы и является его структурным подразделением.
В соответствии с концепцией развития лабораторной службы одним из приоритетных направлений развития лабораторной диагностики является автоматизация и компьютеризация, внедрение экспресс-методов, направленных на ускорение получения результатов.
За годы работы лаборатория стала одной из лучших лабораторий Амурской области. На сегодняшний день баклаборатория оснащена единственным в Амурской области бактериологическим анализатором WalkAway 40si (БиоМерье,Франция), применение которого используется как экспрессный метод качественной идентификации и определения чувствительности к 30-50 антибиотикам за 24-48 часов и анализатором гемокультур BactALERT 3D (БиоМерье,Франция).
Помимо классических методов, в работе применяются коммерческие микротест-системы, готовые питательные среды, хромогенные среды, люминесцентный микроскоп;системы экспресс-диагностики; экспертные системы, позволяющие сократить время идентификации и определения чувствительности к антибиотикам на 2-3 суток.
Сотрудники лаборатории регулярно принимают участие в работе общероссийских и региональных научных конференций, международных конгрессов. Выступают с докладами и сообщениями на обществах и конференциях. Занимаются разработкой рекомендаций и методических указаний. Врачи баклаборатории являются членами Общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов Амурской области. Оказывается помощь в сборе материала с целью научного анализа. аспирантам кафедры микробиологии АГМА, ДальГАУ.
Лаборатория учавстует в ФСВОК (Центра Внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований экспертной группы ФСВОК по микробиологии г. Москвы.) по разделу «КЛИНИЧЕСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ» Оценка качества исследований по идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам. Результаты исследований признаны как референтные (правильные).
Основой современной лаборатории является WalkAway 40si – современный и мощный бактериологический анализатор, создан для быстрой и качественной идентификации более чем 300 видов микроорганизмов, а также определения их чувствительности к антибиотикам.
WalkAway 40si– это экспрессный метод выявления микроорганизмов и определения чувствительности к 30-50 антибиотикам за 24 – 48 часов.
Спектр исследования:
- грамотрицательные бактерии и неферментеры;
- грамположительные бактерии и грибы;
- бациллы;
- анаэробы;
- гемофилы;
- нейсерии;
- скрининг мочевых патогенов.
Многоцентровые испытания подтвердили:
- Точное определение микроорганизмов Enterobacteriaceae – 96% случаев, грибов – в 97% случаев, грамположительных микроорганизмов – в 98% случаев.
- Окончание процесса идентификации за 3 часа – в 100% случаев.
- Быстрая идентификация грибов – за 15 часов.
- 91,9% определений заканчиваются определением микроорганизма до штамма.
Для получения результатов чувствительности к антибиотикам используется экспертная система с компонентами искусственного интеллекта. Использование данных технологий позволяет с высокой степенью достоверности (корреляция с полимеразной реакцией составляет величину близкую к 0,99) определить метициллин-резистентный стафилококк ауреус. Прибор также позволяет определить чувствительность и своевременно обнаружить некоторые другие полирезистентные штаммы.
База данных прибора содержит в себе данные о механизмах антибиотико устойчивости, полученных при изучении 20 000 индивидуальных штаммов микроорганизмов. Данные свойства делают прибор незаменимым при контроле над нозокомиальной (внутрибольничной) инфекцией.
Учитывая высокую скорость анализа, производительность прибора составляет идентификацию и определение чувствительности для 50-70 культур в день. Экспертная система является на сегодняшний день одной из наиболее мощных. Основная задача – перенесение результатов, полученных in vitro на in vivo по заложенным алгоритмам. Программа позволяет отсеять недостоверные результаты, выдавать прогноз развития устойчивости. Таким образом, прибор может быть использован для прогноза изменения эффективности антибиотиков и определения их потребности на будущее.Статистический модуль программы может выдавать критерии ценовой эффективности терапии , мониторинг нозокомиальной инфекции. Благодаря мощности статистической программы получение готовых материалов для бактериологических отчетов не представляет никакого труда.
Бактериологическая лаборатория Амурской областной детской клинической больницы предлагает :
1.Исследование биоматериала (мазок из коньюнктивы глаз,уха, носа, зева, кожных элементов, из уретры, цервикального канала, вагины, из полостей, ран и т.д. на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. (Время анализа 2-3 дня)
1.1.Экспресс-диагностика (5-10ч) и определение чувствительности к антибиотикам (7-10ч)!!! на уникальном ,единственном в Амурской области бактериологическом анализаторе WalkAway 40si(Франция).
2.Исследование мочи:
2.1.на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. (Время анализа 2-3 дня),
2.2.экспресс-диагностика (в течение 24ч),
2.3.исследование осадка мочи на дрожжевые грибы рода Кандида (время анализа 2-5 дней),
2.4.исследование осадка мочи на трихомонады,
2.5.исследование осадка мочи на уреаплазму, микоплазмы.
3.Исследование биоматериала из женских, мужских половых органов на:
3.1. микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. (Время анализа 2-3 дня).
3.2.Скрининг возбудителей урогенитальных микоплазмозов:
3.2..1. Mycoplasma hominis – одновременное выделение, полуколичественная оценка титра. Время анализа 2 суток.
3.2..2.Mycoplasma genitalium -одновременное выделение, полуколичественная оценка титра. Время анализа 2-3 суток.
- 3.2.3.Ureaplasma urealyticum -одновременное выделение, полуколичественная оценка титра. Время анализа 1-2 суток.
- 3.2.4. Одновременное выделение, полуколичественная оценка титра Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium ,Ureaplasma urealyticum .
Время анализа 1-3 суток.
- 3.3.Определение антибиотикочувствительности урогенитальных микоплазм:
- Определение чувствительности урогенитальных микоплазм Mycoplasma hominis, Mycoplasmagenitalium, Ureaplasma urealyticum к 8 антибиотикам :тетрациклины 9тетрациклин.доксициклин); макролидам (эритромицин,кларитромицин); фторхинолонам (офлоксацин, ципрофлоксацин); линкозамидам (клиндамицин); аминогликозидам (гентамицинам).
- 3.4.Всего за 1 сутки из 1 мазка !!! одновременное выделение, полуколичественная оценка титра и определение чувствительности урогенитальных микоплазм к 9 антибиотикам, скрининг патогенных и условно-патогенных урогенитальных микроорганизмов из вагинальных и уретральных мазков и эякулята: уреаплазмы уреалитика, микоплазм,
- трихомонад, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, гарднереллы, патогенного стафилококка, провиденции, энтерококка фекального, гонореи, стрептококка гр.В, дрожжевых грибов рода Кандида.
- Тест-система A.F.GENITAL SYSTEM (Италия)
- 3.5.Исследование на гонококк.
- 3.6.Исследование на трихомонаду.
- 3.7.Исследование на дрожжевые грибы рода Кандида.
- 4.Исследование грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
- 5.Выделение дрожжевых грибов рода Candida:
- 5.1.на отечественных средах (за 5 дней)
- 5.2.на импортных средах -быстрое выделение (за 48ч !) и дифференциация грибов Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis,Candida glabrata.
- 6.Определение чувствительности дрожжевых грибов рода Candida к антигрибковым препаратам:
- 6.1.отечественные: флюконазолу, итраконазолу, вориконазолу.
- 6.2.импортных: флюконазолу, итраконазолу, вориконазолу, амфотерицину В,
- 5-флюцитозину (система АТБ FUNGUS 3, Франция).
- 8.Исследование на гонококк из уретральных, вагинальных мазков, синовиальной , спиномозговой жидкости , мазков из коньюнктивы глаз.
- 9.Исследование на дифтерию.
- 10.Исследование на менингококк.
- 11.Исследование на патогенный стафилококк.
- 12.Исследование на анаэробные микроорганизмы (клостридии, бактероиды и т.д.)
- 13.Исследование на аспергиллы.
- 14.Исследование кала на:
- 14.1.дисбактериоз;
- 14.2.возбудителя дизентерии;
- 14.3.сальмонеллы;
- 14.4.тифо-паратифозные микроорганизмы;
- 14.5.иерсинии;
- 14.6.холеру;
- 14.7.клостридии;
- 14.8.кандида.
- 15.Исследование слизистой оболочки прямой кишки на гонококк.
- 16.Исследование крови:
- 16.1.на стерильность;
- 16.2.на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
- 16.3.на кандида;
- 16.4.на тифо-паратифозную группу;
- 16.5.на иерсиниозы.
- 17.Исследование методом люминесцентного микроскопирования (время анализа 2 часа):
- 17.1.отделяемого женских половых органов, из уретры, коньюнктивы глаз на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
- 17.2. вирус герпеса типов 1 и 2;
- 17.3. цитомегаловирус;
- 17.4.аденовирус;
- 17.5.респираторно-сенцитиальный вирус;
- 17.6.токсоплазмоз.
- 17.7. Mycoplasma pneumoniae;
- 18. Исследование на выявление антител к Helicobacter pylori в сыворотке, плазме или цельной крови человека.