Уроандрологический центр
История развития.
Планомерное развитие детской уронефрологической службы Амурской области началось в 1966 году с открытием 15 детских коек в урологическом отделении 3-й городской больницы г. Благовещенска.
Большое развитие детская урология получила с приходом на кафедру госпитальной хирургии Болгова Дмитрия Фёдоровича, когда на базе Амурской областной клинической больницы стали проводиться операции при экстрофии мочевого пузыря, варикоцеле, гидроцеле, синдроме отёчной мошонки и др.
В 1999 году решением научно-практической конференции “Детская урология и перспективы её развития” рекомендовано было организовать детские урологические центры для оказания высокоспециализированной стационарной помощи детям со сложной урологической патологией, предусмотрев оказание андрологической помощи детям.
Таким образом, постановлением Главы Администрации Амурской области № 129 от 16.02.01 и Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Амурской области № 141 от 29.03.02 на базе АОДКБ был создан Уроандрологический Центр на 40 коек.
Актуальность.
В последнее десятилетие во всём мире отмечается увеличение в 1,5 раза числа детей с поражениями органов мочевыделительной системы, а различные пороки, требующие хирургического лечения, составляют в среднем 22% от всех оперированных детей. Выработка оптимальных и рациональных диагностических методов и способов оперативных пособий при пороках мочеполовой системы является основой качественного улучшения результатов лечения. Это возможно только при организации высокоспециализированных урологических центров на базе многопрофильных детских больниц.
Виды медицинской помощи.
Методы диагностики.
Согласно современной концепции развития детской урологии-андрологии обследование и лечение пациентов должно проводиться с использованием высокотехнологичных и малоинвазивных методов диагностики и лечения.
Для выполнения этой цели в Амурском уроандрологическом центре АОДКБ проводится:
- Уретероскопия, уретеропиелоскопия.
- Лапароскопия (лапароскопическая стойка фирмы «Cirkon», «Richard wolf»
- Цистоскопия.
- Трансуретральная контактная литотрипсия c видеоконтролем.
- Фибропиелоскопия (фиброколоноскоп фирмы «Richard wolf», «Olympus» с рабочим каналом, биопсионными щипцами и петлей для извлечения камней.
- Резектоскопия.
- Анализатор спермы.
- Урофлоуметрия.
Активно используется эндоурологическая видеостойка фирмы «Richard wolf», аппараты Duet Logic фирмы «Medtronic», «Delphis» для уродинамических исследований, цифровой рентгеновский аппарат фирмы Stephanix (Франция), компьютерный томограф фирмы Siemens (Германия), ультрасонограф Logiq, лаборатория радионуклидной диагностики, кабинет эндоскопической диагностики (фирмы«Richard wolf»), уродинамического исследования (аппарат Duet Logic фирмы «Medtronic», «Delphis»), ангиографические методы, биохимические, бактериологические исследования.
Методы лечения.
Основными направлениями Центра стали освоение и внедрение современных эндовидеохирургических операций при различной патологии мочеполовой системы, трансуретральная контактная литотрипсия (аппараты Swiss LithoClast Master и Уролит для контактной литотрипсии c видеоконтролем), диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря.
На базе уроандрологического Центра АОДКБ с 1996 г. широко используются современные эндовидеохирургические методы лечения следующей патологии:
- Варикоцеле: лапароскопическая окклюзия яичковых вен.
- Сообщающаяся водянка яичек: ушивание вагинального отростка брюшины.
- Синдром непальпируемых яичек: диагностическая лапароскопия и орхопексия.
- Лапароскопическая нефрэктомия при мультикистозе и вторичносморщенной почке.
- Диагностическая люмбоскопия.
- Люмбоскопическая резекция нижнепоперечного сосуда почки.
- Резекция кисты почки.
- Лапароскопическая нефропексия при нефроптозе, при этом удаётся снизить длительность пребывания в стационаре до 3-4 дней, при этом сокращается период реабилитации больного.
- Трансуретральная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- Трансуретральная электрорезекция клапанов задней уретры.
В уроандрологическом центре широко проведятся операции:
- Трансуретральная эндоскопическая литотрипсия при коралловидном нефролитиазе.
- Бездренажное оперативное лечение гидронефроза.
- Уретеролитоэкстракция у детей раннего возраста.
- Трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря.
- Бужирование мочевого пузыря при микроцистисе.
С получением нового современного оборудования для трансуретральной контактной литотрипсии увеличилось поступление больных с мочекаменной болезнью, 50% которых поступают с клинической картиной почечной колики и требуют неотложной помощи. Положительный результат при этом достигается в 95% случаев без проведения открытого оперативного вмешательства.
Научно-исследовательская работа.
Уроандрологический Центр является учебной базой для студентов и ординаторов АГМА, проводятся занятия со студентами, клиническими ординаторами, слушателями факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.
За годы работы сотрудниками Центра активно проводится научно-исследовательская работа: начата работа над кандидатскими диссертациями врачами Носковым А.В., Новожиловым Е.В., опубликованы более 40 научных работ, принято 14 рационализаторских предложений, получен 2 Патента на изобретение, издано 5 методических пособий. Сотрудники Центра принимали участие в работе урологических конференций, конгрессов, выступали с докладами.
В центре проводится организационно-методическая работа по формированию стандартов лечения, диагностики, реабилитации и динамического наблюдения урологических больных, осуществляется консультативная и методическая помощь другим лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и лечения профильных больных и обеспечение их своевременной госпитализации.
В Уроандрологическом центре может быть оказана высокоспециализированная медицинская помощь детям всех областей Дальневосточного региона при наличии полиса медицинского страхования бесплатно и пациентам старше 18 лет на коммерческой основе.
Руководитель центра
Носков Андрей Васильевич