«Один магнит не опасен, а несколько — убийцы»
«Один магнит не опасен, а несколько — убийцы»: зав. отделением хирургии АОДКБ — о скрытых угрозах в детских комнатах
Молодые родители часто считают: если они купили ребенку дорогую игрушку, этого достаточно. Но пока мама или папа листают ленту в смартфоне, малыш познает мир на вкус. Заведующий отделением хирургии Амурской областной детской клинической больницы Сергей НЕДИД рассказал, какие привычные вещи в доме смертельно опасны для детей и как хирурги спасают маленьких пациентов.
Магнитные конструкторы: почему они запрещены за границей?
Самую большую опасность сегодня представляют не классические детали Лего или пазлы, а магнитные конструкторы и магнитные шарики.
Сергей Николаевич:
В цивилизованных странах магнитные игрушки запрещены для детей до 13 лет. Один проглоченный магнит не опасен: он пройдет транзитом. Но если ребенок глотает два и более магнита, они могут притянуться друг к другу через стенки кишечника, находясь в разных его петлях. Это вызывает сдавление, некроз (отмирание) стенки кишки, перфорацию и тяжелый перитонит. Ребенку потребуется экстренная операция.
Батарейки-таблетки и капсулы для стирки: химический ожог изнутри
Вторая по тяжести угроза — щелочные батарейки-таблетки и яркие капсулы для стиральных машин, которые дети часто принимают за конфеты.
Если батарейка проваливается в желудок, соляная кислота нейтрализует содержащуюся в ней щелочь, и дальше она безопасно выходит естественным путем — особенно у крупных детей. Но если батарейка застревает в пищеводе, начинается катастрофа. В пищеводе нет кислоты, которая могла бы нейтрализовать щелочь, и она вызывает глубочайший химический ожог. В отличие от кислотного, щелочной ожог не имеет четких границ, он разъедает ткани насквозь.
Сергей Николаевич:
Это приводит к тяжелейшему воспалению и сужению пищевода. Впоследствии ребенку потребуется бужирование (расширение) пищевода, а в крайних случаях — сложная пластическая операция по замене пищевода участком кишки.
Как врачи достают инородные тела без скальпеля?
Основной метод, который применяют хирурги АОДКБ, — эндоскопическое удаление посредством гастроскопии под наркозом. Это та же гастроскопия, что делают взрослым, только детям она проводится под общим обезболиванием. Специальными эндоскопическими инструментами врач аккуратно извлекает инородное тело из желудка или пищевода. Это безопасный, отработанный и самый частый способ помощи таким пациентам.
Однако в некоторых случаях, когда инородное тело (чаще всего монета) застряло в верхней трети пищевода, врачи могут использовать альтернативный метод — без глубокого наркоза. Применяется специальный катетер с раздувающимся баллончиком на конце. Тонкая трубочка аккуратно заводится в пищевод мимо застрявшего предмета, баллончик раздувается, и врач «подцепляет» и вытягивает инородное тело наружу. Метод используется нечасто, но в подходящих случаях позволяет обойтись без наркоза.
Правила безопасности от детского хирурга: чек-лист для родителей
- Смотрите на маркировку возраста (0+, 3+, 5+). Это не просто рекомендация маркетологов. Детям до трех лет категорически нельзя давать мелкие предметы.
- Уберите «вкусные» опасности. Яркие капсулы для стирки, бытовую химию, таблетки храните только на верхних полках или в запирающихся шкафах.
- Осторожно с едой. Не давайте годовалым детям орехи, чипсы, семечки и твердые крошки. У малышей еще нет навыков качественного пережевывания, они могут легко поперхнуться и вдохнуть кусочек пищи в дыхательные пути. Это гораздо опаснее, чем проглотить его в желудок.
- Уберите телефоны и включите внимание. Дети до трех лет не должны оставаться без присмотра. Познавая мир, они тянут все в рот — это нормальный этап развития, но задача родителя — сделать среду вокруг ребенка безопасной.
Помните: мы выросли «вопреки» опасностям прошлого, но в современном цивилизованном мире у родителей есть все инструменты, чтобы предотвратить беду. Будьте внимательны к своим детям!
Записал М. Митрофанов